С 1 декабря по 7 декабря в России проходит Всероссийская неделя борьбы со СПИДом и информирования о ВИЧ-инфекции. Это время говорить о болезни без предрассудков, о профилактике – с осознанием, а о жизни с диагнозом – с уверенностью.
О ситуации в Архангельской области, современных методах лечения и важности просвещения рассказала руководитель Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Архангельского клинического кожно-венерологического диспансера Александра Лыкова.

Ситуация в регионе и новые тенденции

По словам Александры Геннадьевны, сегодня в Архангельской области наблюдается положительная динамика по снижению уровня заболеваемости. Если сравнивать десять месяцев текущего года с аналогичным периодом прошлого, то видно снижение заболеваемости более чем на 30 процентов. Год еще не закончился, но тенденция очевидна и характерна не только для региона, но и для страны в целом.
Тем не менее меняется возрастная структура заболевших. Раньше ВИЧ чаще выявляли у молодых людей, теперь же все больше случаев регистрируют у людей среднего и старшего возраста.
«Среди лиц до 20 лет случаи единичны, в этом году их вообще не зарегистрировано. Зато среди тех, кому за 40, заболеваемость растет. Есть пациенты, впервые выявленные в возрасте 60 и даже 65 лет», – говорит специалист.
Основной путь передачи остается прежним – половой. И чаще всего заражаются социально благополучные люди, ведущие обычный образ жизни. «Инфекция нередко передается при незащищенных контактах с партнерами, которые никогда не проходили обследование, – отмечает врач. – Заразиться может человек любого возраста, и ВИЧ давно перестал быть болезнью «определенных социальных групп»».
Характер путей передачи за последние годы остается стабильным. Большинство случаев связано с гетеросексуальными контактами, реже – с инъекционным употреблением наркотиков. Единично встречаются случаи передачи от матери ребенку. А вот бытовой путь, о котором до сих пор переживают некоторые пациенты, исключен. Даже косметические манипуляции не представляют существенного риска: вирус быстро погибает во внешней среде, и для заражения требуется достаточное количество крови.

Лечение, которое позволяет жить полноценно

Благодаря современным лекарственным схемам, ВИЧ-инфекция сегодня – это хроническое, но контролируемое заболевание.
«Все пациенты имеют право на бесплатное лечение – государство обеспечивает их препаратами полностью. Антиретровирусная терапия очень эффективна: те, кто принимает препараты регулярно, живут долгие годы и десятилетия», – поясняет Александра Геннадьевна.
Большинство лекарств выпускаются в таблетках, а для детей – в виде сиропов. Обычно достаточно трех таблеток один раз в сутки, а некоторые принимают только одну. Редкие случаи, когда требуется большое количество препаратов, связаны с длительным отсутствием терапии или сопутствующими заболеваниями.
Современные схемы позволяют подобрать максимально комфортное лечение. По словам специалиста, задача врачей – сделать жизнь пациента комфортно, чтобы он мог работать, заниматься семьей, путешествовать, строить планы. И с терапией это возможно. Однако вылечить ВИЧ полностью пока нельзя.
«Вирус встраивается в генетический материал человека, и в этом главная сложность. Он изменяет ДНК клетки, и пока медицина не научилась устранять эти изменения. Учёные по всему миру ищут решение. Известны шесть случаев полного излечения, но все они связаны с пересадкой костного мозга при лейкозе, – объясняет врач. – Это крайне рискованная операция, сопряженная с угрозой для жизни. Подобные процедуры нельзя применять как стандарт лечения ВИЧ. Поэтому главным способом остается антиретровирусная терапия».

Когда диагноз – не конец, а начало осознанной жизни

То, как человек принимает диагноз, зависит от возраста, мировоззрения и социального статуса. По словам Александры Геннадьевны, чем старше пациент, тем труднее ему признать наличие болезни.
«Люди, которых принято считать социально благополучными, часто переживают диагноз особенно тяжело. Поэтому, когда инфекция выявляется у человека, не относящего себя к группе риска, это вызывает шок, – отмечает специалист. – Многие проходят через отрицание – от мыслей «это не мой анализ» до уверенности, что такой болезни вообще не существует. Некоторые не принимают терапию и живут, не осознавая, что представляют опасность и для себя, и для окружающих».
Иногда пациенты приходят слишком поздно. Болезнь поражает нервную систему, развивается энцефалопатия, и человек перестает понимать, насколько он болен. Он смотрит в зеркало и говорит: «Я здоров», – хотя клинически уже видно, что это не так.
Путь к принятию диагноза может занимать годы, но даже после долгого отрицания человек может начать лечение и изменить свою жизнь. Так случилось с Мариной.

«Все изменилось, когда я встретила своего инфекциониста»

Женщина родилась в середине восьмидесятых, и ее юность пришлась на девяностые годы. Тогда, как и многие подростки, она искала свободу и новые впечатления, но оказалась в компании, где были рискованные привычки. Позже Марина услышала, что у одного из ребят из компании выявили ВИЧ, но тогда ее это не сильно затронуло.
«Через некоторое время диагноз поставили и мне. Долгое время я отрицала его. Я боялась лечения, видела, как тяжело другим людям, и писала отказы от терапии. Годы шли, здоровье ухудшалось, появлялись осложнения – но даже это не заставляло меня обратиться к врачу, – рассказала женщина. – Все изменилось, когда я встретила своего инфекциониста. Она отнеслась ко мне с пониманием, поддержкой, убедила хотя бы попробовать начать лечение. Я согласилась, и терапия помогла – болезнь остановилась, иммунная система стала восстанавливаться. Но, так как много времени было упущено, есть изменения в здоровье, которые, к сожалению, останутся навсегда».
Позже Марина встретила человека с таким же диагнозом, они начали вместе проходить лечение, создали семью и теперь воспитывают здорового ребенка. Сегодня женщина живет обычной жизнью – работает, растит ребенка, строит планы на будущее. Она признается, что иногда делится своей историей с другими, с теми, кто боится начать терапию, чтобы показать: все возможно, даже если раньше казалось иначе.

Меньше страха – больше понимания

Предрассудки по-прежнему мешают своевременному обращению к врачу. В обществе все еще живут мифы будто бы ВИЧ можно «подхватить» в быту, а больные не могут работать в медицине, образовании или сфере питания. На деле ограничений почти нет – исключения касаются лишь отдельных категорий военнослужащих и работников гражданской авиации.
«Человек, получающий терапию, не «опасен» для окружающих. Он регулярно обследуется и контролирует свое здоровье. Более того, работодатели узнают о диагнозе только по желанию самого пациента – никакие данные без его согласия не разглашаются», – подчеркивает Анна Лыкова.
Снижение уровня стигматизации и увеличение продолжительности жизни больных – главные достижения последних лет. Молодежь стала воспринимать ВИЧ-инфекцию спокойнее, без страха и осуждения. Ведь чем меньше предрассудков, тем ниже уровень заболеваемости. Когда человек не боится сдать тест и обратиться к врачу, у него есть шанс вовремя начать лечение и жить полноценной жизнью.

 «Пациенты с вирусом иммунодефицита относятся к особой группе риска, у которых ВИЧ-статус оказывает значительное влияние на течение сопутствующих заболеваний. Для поддержания высокого качества жизни необходимо учитывать эти клинические особенности, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – Ключевое значение имеет своевременное выявление статуса. Современные схемы антиретровирусной терапии позволяют достичь неопределяемого уровня вирусной нагрузки, что делает возможным полноценную и продолжительную жизнь. Все необходимые препараты предоставляются пациентам бесплатно, однако важно как можно раньше пройти диагностику и начать лечение».

Takzdorovo.ru – официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.