Беременность – удивительное время, но иногда оно омрачается чужими советами и устаревшими представлениями. Как не запутаться в этом потоке и сохранить радостное ожидание?
Мы поговорили с врачом-акушером-гинекологом, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью женщин минздрава Архангельской области Татьяной Лебедевой о том, как настроиться на лучшее, подготовиться к беременности и пройти этот путь спокойно и радостно.

Главное – настрой. Почему беременность не нужно бояться

Первый и самый важный шаг – понять: беременность не болезнь, а естественный процесс, для которого создан женский организм. Однако, как отмечает Татьяна Борисовна, в современных реалиях этот процесс нередко осложняется социальными факторами:
«В силу различных социальных факторов и стремления к карьере, беременность откладывается на более поздний возраст. Это не совсем правильно, потому что женский организм в любом случае стареет и может накапливать дополнительные проблемы для благополучного вынашивания», – объясняет Татьяна Борисовна.
Но возраст – не препятствие, а лишь повод быть внимательнее. Главное, что должна усвоить будущая мама: беременность – это счастливый период, и не нужно программировать себя на отрицательные моменты.
«Психология – это тоже очень важно. Женщина должна понимать, что это ситуация естественная, временная и все будет хорошо. Как говорится, мысли материальны, поэтому о плохом не следует думать», – подчеркивает врач.

Ответственное отношение. Что значит готовиться к беременности

Многие думают: «Наступит беременность – тогда и пойду к врачу». Но современный подход к репродуктивному здоровью совсем иной.
«В идеале на сегодняшний день считается, что женщина должна планировать беременность. И вот что это в себя включает: она должна обсудить с акушером-гинекологом и другим врачом-специалистом, если у него наблюдается с каким-то заболеванием, в какой оптимальный период жизни или даже в какое время года, с учетом условий Севера, лучше запланировать беременность», – рассказывает Татьяна Лебедева.
Когда беременность наступила, важно не затягивать визит в женскую консультацию. Оптимальный срок – первые 10 недель от последней менструации.
«Это необходимо для полного обследования и возможной профилактики. Если у пациентки есть какие-то риски, то врач-акушер-гинеколог поможет их устранить, – поясняет врач. – Другие специалисты также обязательно осматривают женщину: терапевт, стоматолог, окулист. В случае выявления отклонений, они подлежат коррекции, и тогда беременность будет протекать благополучно».
Особенно важно обсудить с гинекологом наличие хронических заболеваний сердца, почек, печени, эндокринной системы. При этом, если женщина недавно перенесла острое вирусное или инфекционное заболевание, лучше подождать с беременностью месяц или больше, чтобы организм восстановился.

Медицинское наблюдение. Как врачи следят за здоровьем мамы и малыша

Современная медицина располагает целым арсеналом средств, чтобы беременность протекала благополучно. Главное – соблюдать рекомендации.
«В нашей стране каждой женщине проводится определенный комплекс обследований, позволяющий профилактировать наиболее часто встречающиеся осложнения беременности. Если они развиваются, то на ранних этапах специалисты начинают коррекцию, для благополучного родоразрешения», – говорит Татьяна Борисовна.

Обязательный комплекс включает:
– лабораторные исследования;
– осмотры специалистов;
– ультразвуковые исследования, которые позволяют увидеть, как развивается плод.

 УЗИ при беременности проводится в обязательном порядке три раза. Если необходимо – чаще, для выявления отклонений со стороны плаценты и плода.
«Так, при высоком риске преждевременных родов, назначаются лекарственные препараты, для пролонгирования беременности до доношенного срока, – поясняет специалист. – Например, в отношении риска развития отеков и повышенного давления во время беременности (преэклампсии) рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты, что позволяет заболеванию не реализоваться».
С 28 недель беременности в женской консультации женщину обучат ежедневно контролировать состояние плода по его шевелениям (тест «Считай до 10»). Уже с 32 недель обязательно будет записываться сердечная деятельность плода аппаратным методом (кардиотокография), каждые две недели до родов.
«Все эти мероприятия позволяют женщине быть спокойной и не думать о плохом», – добавляет Татьяна Лебедева.

Главные советы будущим родителям

Подготовка к беременности – дело обоих партнеров. Есть несколько простых, но важных рекомендаций, которые помогут заложить фундамент здоровья будущего малыша.
Первое – прием фолиевой кислоты – элемента, который защитит плод от развития определенных пороков.
«Принимать фолиевую кислоту рекомендуется до зачатия минимум за 3 месяца, причем как женщине, так и мужчине, потому что две клеточки участвуют в возникновении беременности, – объясняет Татьяна Борисовна. – Минимальная дозировка – 400 микрограмм, это буквально одна маленькая таблеточка, хотя по показаниям доза может быть увеличена. Женщина принимает ее три месяца до зачатия и, как правило, в течение первого триместра беременности».
Почему именно в виде препарата? Потому что в продуктах питания, к сожалению, мы не получаем достаточную дозу фолиевой кислоты.
Второе – исключить вредные привычки. На этапе планирования за 3 месяца оптимально отказаться от курения и алкоголя и мужчине, и женщине.
«Есть даже такое понятие, как пассивное курение. Если мужчина курит, особенно дома, то женщина, можно сказать, тоже курит – все токсические вещества на нее также воздействуют, – подчеркивает врач. – В отношении алкоголя: его нужно исключить до зачатия, чтобы он не вызвал изменений при формирующемся плоде».
Мировые рекомендации однозначны: алкоголь во время беременности нельзя. Даже небольшая доза может вызвать проблемы у плода, которые невозможно спрогнозировать.
Третий пункт – режим и поддержка. Положительный настрой, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – это важные составляющие здоровой беременности.
«Большую роль играет и поддержка семьи. Законодательно у нас в стране, при рождении ребенка, мужу дают внеплановый отпуск. В этот период он освобождает женщину от домашних забот, и она полноценно восстанавливается и адаптируется к новому состоянию, – отмечает Татьяна Лебедева. – Женщина первые шесть месяцев должна кормить ребенка грудным молоком по требованию, каждые 2-3 часа, и помощь ей очень нужна. Если папа рядом, ребенок это чувствует – растет спокойным, а мужчина испытывает гордость и ответственность за будущее своей семьи».

Когда все получилось, несмотря на сложности

В практике Татьяны Борисовны был случай, который хорошо иллюстрирует, почему так важно выполнять рекомендации врача, даже когда кажется, что самочувствие нормальное.
«Женщина в 30 лет стала задумываться о планировании беременности. Беременность наступила, но из-за хронического пиелонефрита, который у нее был, состояние усугубилось. У пациентки развилась преэклампсия – отеки, повышенное давление», – рассказывает врач.
Профилактические мероприятия женщина выполняла, но в силу имеющегося заболевания осложнений избежать не удалось. Будущая мама получала необходимую терапию, но провести роды пришлось несколько раньше – в 37 недель беременности, что позволило предотвратить ухудшение состояния женщины и плода. Главное, что беременность закончилась благополучно, и сегодня она воспитывает здорового ребенка.
«От мамы и врачей потребовалось больше усилий, чтобы беременность закончилась благополучно. Если бы она не выполняла все рекомендации, то исход мог быть плохим, – поясняет Татьяна Борисовна. – Преэклампсия может привести к такому грозному осложнению, как отслойка плаценты, что требует экстренного родоразрешения. Проведение кесарева сечения позволяет спасти жизнь женщины, но не всегда жизнь ребенка».
Особый нюанс: повышение давления беременная женщина не всегда ощущает. Поэтому так важно доверять врачу, контролировать давление даже если кажется, что самочувствие хорошее.
«Если врач сказал, что нужно принимать лекарства или лечь в стационар, а женщина говорит: "Я же себя хорошо чувствую", – нужно понимать: рекомендации даются не просто так. Заболевание может очень быстро прогрессировать и потребовать экстренных мер, которые выполнимы в условиях специализированного стационара», – предупреждает специалист.
Беременность – не время страха и ограничений. Это время радости, подготовки и доверия – к себе, к своему организму и к специалистам, которые помогают пройти этот важный путь. Ответственное отношение, своевременное наблюдение и выполнение рекомендаций врача – вот три кита, на которых держится благополучное материнство. И тогда 9 месяцев ожидания действительно станут счастливыми.
По словам исполняющей обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяны Русиновой, улучшение репродуктивного здоровья населения региона, повышение рождаемости и формирование ответственного родительства – важные направления в реализации национальных проектов «Семья» и «Продолжительная и активная жизнь».

– В рамках диспансеризации взрослого населения мы реализуем важное направление – оценку репродуктивного здоровья. Воспользоваться им могут женщины и мужчины в возрасте до 49 лет: по полису ОМС они вправе пройти комплексное обследование, которое включает осмотр гинеколога или уролога, цитологические исследования, анализы на инфекции, передаваемые половым путем, а также УЗИ, – прокомментировала Татьяна Русинова. – Такой подход позволяет на раннем этапе выявить факторы, способные повлиять на зачатие, течение беременности и роды. Важно понимать: забота о здоровье будущего ребенка начинается задолго до беременности. Поэтому я призываю все семейные пары, особенно молодые, не откладывать визит к врачу и воспользоваться доступными мерами поддержки. Своевременная диагностика и профилактика – залог благополучного материнства и отцовства.

Takzdorovo.ru – официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.