Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое человечество знает с древних времён. Несмотря на развитие медицины, эта болезнь продолжает оставаться серьёзной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 8 миллионов новых случаев туберкулёза. В России этот показатель превышает 30 тысяч человек.
Однако в Архангельской области ситуация гораздо лучше: заболеваемость снижается, а количество летальных исходов стремится к нулю. Об этом нам рассказал главный внештатный фтизиатр Северо-Западного федерального округа Андрей Олегович Марьяндышев.

Современное лечение: быстрее, удобнее, эффективнее

Традиционно лечение туберкулёза занимает длительное время. Это делало лечение сложным для пациентов, требовало высокой дисциплины и терпения.
– Раньше лечение длилось два года, что требовало огромной мотивации от пациента, особенно если он работал и содержал семью. С 2018 года Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер внедрил короткие курсы лечения. До 2023 года пациенты получали терапию в течение 9 месяцев, а с 2023 года – уже 6 месяцев. Сейчас национальные клинические рекомендации позволяют вылечить даже множественно лекарственно-устойчивый туберкулёз за 9 месяцев. А к 2026 году планируется сократить этот срок до 6 месяцев. Также разрабатываются схемы терапии чувствительного туберкулёза за 4 месяца, – поясняет Андрей Марьяндышев.

Почему нельзя прерывать лечение?

Даже с сокращёнными сроками терапии пациентам важно строго соблюдать назначенный курс лечения. Это связано с особенностями возбудителя заболевания – микобактерий туберкулёза.
– Микобактерии делятся очень медленно: основной популяции требуется 2-3 недели на уничтожение, а полная стерилизация организма занимает 4-6 месяцев. Если пациент прерывает курс, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарствам, и тогда лечение становится гораздо сложнее, – объясняет Андрей Олегович.
Чтобы минимизировать риск прерывания терапии, в Архангельской области уже много лет действует система контролируемого лечения.
– С 1998 года мы обеспечиваем пациентам контроль приёма препаратов. Кроме того, оказывается социальная и психологическая поддержка: помощь с документами, бытовыми вопросами, консультации специалистов. Всё это помогает людям завершить лечение и выздороветь, – отмечает врач.

Как узнать, есть ли у вас туберкулёз?

Туберкулёз может долгое время протекать бессимптомно. Важно выявить его на ранней стадии – это повышает шансы на успешное лечение и снижает риск распространения инфекции.
– Для диагностики применяются скрининговые методы. У детей это пробы на латентный туберкулёз, такие как проба Манту и Диаскинтест. У взрослых – флюорография, которая проводится в рамках диспансеризации. Пенсионеров приглашают на обследование в поликлиники, работающие граждане могут пройти его в рамках медицинских осмотров», – рассказывает специалист.
Но иногда болезнь даёт о себе знать. Если кашель продолжается более двух недель, появились слабость, ночная потливость и потеря веса – это повод обратиться к врачу. Конечно, эти симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, но туберкулёз необходимо исключить.

Защищает ли прививка от туберкулёза?

Многие родители сомневаются, нужна ли ребёнку прививка БЦЖ, ведь она не защищает от заражения. Однако вакцинация действительно важна.
– До внедрения прививки дети часто умирали от туберкулёзного менингита. Сейчас такие случаи практически не встречаются. Хотя вакцинированный человек может заразиться, прививка защищает его от тяжёлых форм заболевания, – подчёркивает Андрей Олегович.
Статистика говорит сама за себя: в Архангельской области случаи туберкулёза среди детей единичны.
– В прошлом году заболели 5 детей, в предыдущие годы – по 2 случая. Даже если дети заражаются, болезнь у них протекает в лёгкой форме, а лечение занимает 4 месяца вместо 6, – отмечает врач.

Как защитить себя и близких?

Если в окружении есть больной туберкулёзом, важно принять меры предосторожности. Необходимо обследоваться. Медицинский работник из противотуберкулёзного кабинета свяжется с контактными лицами – важно не избегать осмотра. Если произошло инфицирование, рекомендуется пройти профилактическое лечение. Это предотвратит развитие активной формы болезни.
Полностью исключить риск заражения сложно. Человек может не знать, что болен, и выделять микобактерии в окружающую среду, заражая окружающих. Чаще всего инфицирование происходит в семье, реже – на работе или при случайном контакте.
При этом далеко не все инфицированные заболевают. Если заражение произошло, микобактерии остаются в организме на всю жизнь, но риск развития активной формы туберкулёза составляет 10%. Он выше у людей с ослабленным иммунитетом – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, значительной потере веса, приёме иммунодепрессантов. Таким пациентам проводят дополнительное обследование и предлагают профилактическое лечение.

Архангельская область – лидер по борьбе с туберкулёзом

Благодаря эффективным мерам профилактики и лечения фтизиатрическая служба Архангельская область занимает лидирующие позиции по борьбе с туберкулёзом в Северо-западном федеральном округе.
– В прошлом году СЗФО был вторым в России, уступая только Центральному федеральному округу по распространенности туберкулеза. Но есть надежда, что в этом году мы выйдем на первое место, – отмечает Андрей Олегович.


– Туберкулёз – серьёзное, но управляемое заболевание. Благодаря современным методам диагностики и лечения можно эффективно бороться с ним, а вакцинация и регулярные обследования помогают защитить себя и своих близких. Главное – помнить о своём здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский.


Takzdorovo.ru – официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.