В семье, где есть алкогольная зависимость, никто не остаётся в стороне. Страдают все: жена, муж, дети, родители. Отношения превращаются в хаос, доверие исчезает, а дом перестаёт быть местом безопасности. Человек, который злоупотребляет алкоголем, меняется сам и незаметно меняет всех, кто живёт рядом. Близкие годами терпят, надеются, пытаются контролировать, спасать – и теряют себя. О том, как алкоголь разрушает семейные отношения, почему родственники не обращаются за помощью, что чувствуют дети и где искать поддержку, мы поговорили со специалистом по социальной работе отделения наркологической помощи взрослым Архангельской клинической психиатрической больницы Виктором Игоревичем Кошелевым.

Как алкоголь разрушает семейные отношения

Когда в дом приходит зависимость, привычный уклад семьи меняется кардинально. Семейная система переходит из режима партнёрства в режим постоянного кризиса. Никто не знает, каким будет завтра, что станет причиной очередной ссоры и чем она обернётся для всех.
«Человек в состоянии опьянения становится импульсивным или, наоборот, отстранённым, – рассказывает Виктор Игоревич. – Это разрушает предсказуемость в семье. Для детей это особенно тяжело: родитель пришёл пьяный – одни правила игры, родитель пришёл трезвый – другие. Никаких устойчивых правил нет, сплошной хаос».
Одна из самых частых проблем – семейная тайна. Родственники стесняются происходящего, не хотят, чтобы друзья детей приходили в гости, боятся, что кто-то узнает. Они не выносят сор из избы и не обращаются за помощью, надеясь справиться сами. Но это иллюзия.
«Зависимый человек в первую очередь инфантилен, – объясняет специалист. – Он не может взять ответственность за семью, потому что зависимость управляет им. Он может что-то обещать, но не выполнить. А близкие ждут, надеются и снова разочаровываются».
Где грань между «иногда выпивает» и проблемой? Ответ прост: всё меряется последствиями. Если человек регулярно нарушает обязательства, если конфликты становятся привычными, если появляются ритуалы оправдания («у меня сегодня зарплата», «отмечали день рождения друга», «тяжёлый день»), – это уже не просто привычка, а болезнь.

Почему близкие терпят и как правильно говорить с зависимым

Родственники годами терпят и не обращаются за помощью по нескольким причинам. Первая – страх, что человек не справится сам, если его лишить поддержки. Вторая – вера в то, что стоит только захотеть, и он сможет остановиться. Третья – стыд и страх последствий: постановка на учёт, проблемы на работе, осуждение окружающих.
«Заболевание течёт по своим законам, – говорит Виктор Кошелев. – Когда мы болеем гриппом, мы не можем не кашлять. Так и для зависимого человека запой – это симптом болезни. И пока мы не начнём лечить саму болезнь, симптомы не уйдут».
Как же говорить с близким, который злоупотребляет алкоголем? Есть фразы, которые точно не работают. «Закодируйся», «иди лечись», «брось пить» – это директивы, упрёки и приказы.
«Первая реакция зависимого на любое требование – протест, – объясняет специалист. – Поэтому лучше говорить не "ты должен", а "я чувствую". Обсуждать, как поведение близкого влияет на вас: "Мне плохо, когда ты приходишь в состоянии опьянения". Говорить надо на трезвую голову, а не в тот момент, когда человек не способен воспринимать информацию адекватно».
Работает только одно: разговор о чувствах и совместный поиск решений. Не обвинения, а предложение помочь найти специалиста и пойти вместе.

Дети в семье с зависимым родителем

Дети в таких семьях страдают больше всех. Они вынуждены жить в хаосе и страхе. Правила игры меняются каждый день, нет предсказуемости и безопасности.
«В семье нет устойчивых правил, – говорит Виктор Игоревич. – Дети вырастают тревожными, потому что никогда не знают, чего ждать. Плюс крики, скандалы, иногда физическое насилие. Это токсичная среда».
Последствия остаются на всю жизнь. Взрослые дети алкоголиков часто переносят те же модели поведения в свои семьи. Они либо повторяют сценарий насилия, либо становятся сверхконтролирующими, либо сами вступают в созависимые отношения.
«Есть понятие "взрослые дети алкоголиков", – объясняет специалист. – Это люди, которые воспитывались в таких семьях. У них может не быть зависимости от алкоголя или наркотиков, но есть другие зависимости: трудоголизм, любовная зависимость, постоянное желание контролировать. И это передаётся дальше, если не заниматься собой».

Как отличить поддержку от созависимости и куда обращаться за помощью

Созависимость – это состояние, когда жизнь человека начинает вращаться вокруг контроля над употреблением близкого. Он живёт не своей жизнью, а мыслями о нём: что там с ним, трезвый он или нет, где он, когда вернётся.
«Созависимый человек пытается своим контролем изменить течение болезни близкого, – говорит Виктор Кошелев. – Но это невозможно. Болезнь течёт по своим законам. Созависимый человек со временем убеждается, что никакой контроль не помогает».
Главное отличие поддержки от созависимости в том, что вы не убираете последствия его употребления, а поддерживаете любое его движение к выздоровлению. Вы не даёте денег на алкоголь, не оплачиваете долги, не скрываете его проблемы. Но вы готовы помочь найти специалиста, записаться на приём, отвезти на консультацию.
«Я не отвечаю за твоё употребление, но я готова поддержать тебя в лечении, – формулирует специалист. – Всё, что касается выздоровления, я могу всячески поддерживать».
Куда обращаться за помощью? Архангельская клиническая психиатрическая больница тесно взаимодействует с группами взаимопомощи, которые являются важным элементом социальной реабилитации. Одна из самых известных и эффективных – «Анонимные Алкоголики» (АА). Это содружество, объединяющее мужчин и женщин, которые делятся друг с другом опытом, силами и надеждами, чтобы помочь себе и другим избавиться от алкоголизма. Единственное условие для членства – желание бросить пить. Группы АА не связаны ни с какой сектой, вероисповеданием, политическим направлением или организацией. В Архангельске группы работают регулярно, информацию можно найти на сайте aa29.ru.
Для родственников и друзей, которые хотят понять, как жить рядом с зависимым человеком, существует Ал-анон. Это всемирное непрофессиональное содружество, где его члены делятся своим опытом, силой духа и надеждой для решения общих проблем. Участие бесплатное и анонимное. В Архангельске работает группа Ал-анон «На восьмом». Контактный телефон: 8-921-086-37-93.
Для тех, кто ищет иные подходы, в Архангельске с декабря 2022 года работает очная группа по программе SMART Recovery. Это одна из трёх очных групп в России – наряду с Москвой и Ростовом-на-Дону. Здесь помогают тем, кто столкнулся с алкогольной, наркотической, игровой, пищевой или другой формой зависимости. Встречи проходят по средам в 17:00 и пятницам в 9:00 в Архангельской клинической психиатрической больнице (Ярославская, 42/3), кабинет №210. Посещение анонимное и бесплатное, предварительная запись не требуется. Есть и онлайн-встречи по воскресеньям в 7:15 – подробности на официальном сайте программы: https://whatissmartrecovery.ru/.
Также можно обратиться к психотерапевту (бесплатно) или в кризисные центры для женщин. При необходимости врачи-наркологи направляют пациентов в отделение медицинской реабилитации «Новый путь», которое находится в больничном комплексе Талаги-2.
Для жителей Архангельской области помощь доступна не только в областном центре. В районах работают медицинские учреждения, где можно получить консультацию врача-психиатра-нарколога: Котласский психоневрологический диспансер, Няндомская и Плесецкая центральные районные больницы. Обратиться за помощью можно по месту жительства – запись ведётся через регистратуру поликлиники.

Реальные последствия алкоголизма для семьи

Последствия алкоголизма для семьи многогранны и разрушительны. В первую очередь страдают финансы. Деньги уходят на алкоголь, на штрафы, на возмещение ущерба, если человек совершил ДТП или что-то разбил. И ещё одна важная причина – недозарабатывание: человек не зарабатывает тех денег, которые мог бы, если бы был трезв.
«Руководитель лишает премии, потому что сотрудник опоздал по причине, связанной с употреблением алкоголя, – объясняет Виктор Игоревич. – Если он работает сам на себя, то не выполнил обязательства перед клиентом – с ним больше не сотрудничают. Репутация разрушается, и это бьёт по всей семье».
Безопасность – ещё один важный аспект. Пьяный человек – потенциальный источник опасности: ДТП, бытовое насилие, пожары (одна из главных причин пожаров – человек уснул с сигаретой). Психика детей страдает от постоянного стресса, страха, отсутствия стабильности.
Кроме того, алкоголь разрушает здоровье самого человека. Постепенно страдают печень, сердце, сосуды, головной мозг. Ухудшается память, снижается работоспособность, меняется характер. Человек становится раздражительным, агрессивным или, наоборот, апатичным. И всё это ложится дополнительным грузом на семью, которая вынуждена наблюдать за угасанием близкого человека.
«Разводы – это частое явление, – говорит специалист. – Но даже если семья сохраняется, доверие утрачивается, и восстановить его очень трудно».

История, которая доказывает: выход есть

Своей историей поделилась Татьяна, женщина, которая прошла через всё: бесконечные скандалы, долги, страх за детей и чувство полной беспомощности.
– Я думала, что я сама во всём виновата, – вспоминает она. – Что я недостаточно хорошая жена, раз муж пьёт. Что если я буду его больше контролировать, любить, заботиться – он изменится. Я тратила все силы, а он пил всё больше.
Татьяна рассказывает, что переломный момент наступил, когда она поняла: её контроль и попытки спасти мужа только ухудшают ситуацию. Он не чувствовал последствий своих поступков, потому что она всё убирала и решала за него.
– Мне посоветовали сходить на группу для родственников. Я пошла с мыслью, что меня научат, как его вылечить. А оказалось, что меня учили, как не сойти с ума самой. Я перестала контролировать, перестала решать его проблемы. Перестала врать начальнику, что он заболел. Перестала отдавать последние деньги на его очередной «выход из запоя».
Татьяна стала ходить на встречи Ал-анон, работать с психотерапевтом, читать литературу. Она перестала быть «спасателем».
– Я сказала ему: «Я тебя люблю, но я больше не могу жить так. Если хочешь что-то менять – я помогу найти врача, схожу с тобой на первую встречу. Но я больше не буду делать вид, что ничего не происходит».
Сначала муж отреагировал агрессивно. Но через несколько месяцев он пришёл на первую встречу Анонимных Алкоголиков. Потом – на вторую.
– Срывы были, – говорит Татьяна. – Он срывался, и я снова чувствовала отчаяние. Но я держалась. Не спасала, не оправдывала. И постепенно он начал меняться. Сначала неделя трезвости, потом месяц, потом три. Сейчас он не пьёт уже несколько лет.
Сегодня они живут вместе, работают, помогают другим семьям в похожей ситуации. Татьяна говорит, что поняла самое главное: нельзя вытащить человека, если он сам не хочет. Но можно перестать тонуть вместе с ним и протянуть руку, когда он будет готов.
– Я не думала, что мы сможем сохранить семью. Но мы смогли. Только начать пришлось с себя.
Алкогольная зависимость – это болезнь, которая разрушает не только самого человека, но и всех, кто его окружает. Семья превращается в хаос, дети растут в страхе, близкие теряют себя в попытках контролировать и спасать. Но выход есть. Помощь существует: группы взаимопомощи, психотерапия, консультации специалистов, государственная реабилитация. Главное – перестать терпеть и начать действовать.
Если вы узнали себя в этой статье – не оставайтесь в одиночестве. Позвоните, узнайте, где проходят группы Ал-анон или Анонимных Алкоголиков. Иногда первый шаг к выздоровлению всей семьи делает тот, кто сам не страдает зависимостью.

 – Злоупотребление алкоголем остаётся одним из серьёзнейших факторов риска для здоровья. Алкоголь разрушает сосуды, повышает давление, нарушает работу мозга и приводит к тяжёлым хроническим заболеваниям. Всё это напрямую сказывается на продолжительности и качестве жизни, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – Отказ от спиртного – это важнейший шаг к сохранению своего здоровья. Подчеркну, что при формировании зависимости необходимо своевременно обращаться к специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Важно отметить, что нами ведется системная работа по снижению потребления алкоголя в том числе и в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Takzdorovo.ru – официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.