Антибиотики спасли миллионы жизней, но сегодня человечество сталкивается с обратной стороной их успеха – устойчивостью микробов к действию противомикробных препаратов. Эта проблема, называемая антимикробной резистентностью, постепенно превращается в одну из самых серьезных угроз для мирового здравоохранения.
Главный внештатный фармаколог министерства здравоохранения Архангельской области Марина Коробейникова объясняет, почему антибиотики теряют эффективность и как можно замедлить развитие резистентности.

Микробы приспособились

«Когда только появился первый антибиотик – пенициллин, он спасал жизни даже в очень небольших дозировках – десятки тысяч единиц вместо миллионов, – рассказывает врач. – Но со временем микробы стали приспосабливаться, и требовались все большие дозы препарата. Чем активнее появлялись новые антибиотики, тем быстрее микроорганизмы учились противостоять им».
Антибиотики стали использоваться массово – в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве. Примечательно, что половина всех препаратов в мире уходит вовсе не на лечение людей, а на поддержание роста животных. Через продукты питания часть этих веществ попадает в организм человека, способствуя формированию устойчивых штаммов микробов.
«Неделя борьбы с антибиотикорезистентностью, которая ежегодно проходит в ноябре, – это возможность еще раз напомнить людям о том, что антимикробная резистентность существует, – подчеркивает Марина Вячеславовна. – Это проблема, которая может коснуться каждого, особенно при тяжелых заболеваниях».

Что поможет одному, навредит другому

Почему одним людям антибиотики помогают сразу же, а для других они не имеют никакого эффекта? Причина в том, что успех лечения зависит от трех факторов: самого препарата, организма человека и возбудителя заболевания.
«Каждое заболевание вызывается определенным видом микроорганизмов, – поясняет специалист. – Например, инфекции мочевыводящих путей чаще связаны с кишечной палочкой, а воспаления дыхательных путей – со стрептококками. Поэтому препараты подбираются строго по типу возбудителя».
В начале развития фармакологии ученые мечтали создать «золотую пулю» – универсальное средство, убивающее все микробы. На сегодняшний день эту мечту исполнить не удалось: каждый антибиотик действует избирательно и эффективен только против определенной группы бактерий. Именно поэтому самостоятельное назначение этих лекарств недопустимо.

Пандемия усложнила лечение

В период пандемии COVID-19 во всем мире резко выросло потребление антибиотиков. В условиях неопределенности и перегруженности системы здравоохранения врачи назначали препараты для перестраховки, что в итоге привело к более быстрому росту антимикробной резистентности.
«Пандемия стала катализатором проблемы, – говорит Марина Коробейникова. – До COVID-19 ситуация уже вызывала тревогу, но после – масштабы устойчивости микробов выросли многократно. Даже показатели микробного состава в стационарах изменились настолько, что прежние нормативы фактически утратили актуальность».
Самолечение антибиотиками стало одной из главных причин ухудшения ситуации. С 2023 года продажа таких препаратов без рецепта в России официально запрещена. За соблюдением закона следит Росздравнадзор, а движение всех лекарств отслеживается в специальной системе. Однако ответственность лежит не только на аптеках, но и на пациентах. Любое решение о приеме антибиотиков должно приниматься только врачом.

«Если бы я сразу обратилась к врачу, ничего этого могло бы не быть»

Своей историей поделилась 37-летняя Ирина. Она заболела простудой, у нее появились температура, кашель, слабость, но женщина решила не ходить в поликлинику и справиться с болезнью самой.
«У меня сахарный диабет первого типа, и я часто болею простудными заболеваниями, поэтому подумала, что знаю, как помочь себе. Нашла в аптечке оставшиеся антибиотики и начала их пить. Когда стало чуть легче, перестала. Через несколько дней снова поднялась температура, я стала принимать другой антибиотик. Но вскоре стало совсем плохо: появилась сильная одышка, боли в груди, поднялась высокая температура», – рассказала Ирина.
Женщину доставили в больницу с пневмонией. Назначенные антибиотики не помогали – врачи несколько раз меняли схему лечения, но улучшений не было. Она оказалась в реанимации, где ее подключили к искусственной вентиляции легких и несколько недель Ирина провела под аппаратами. «Только после третьего курса антибиотиков наконец появилась положительная динамика. Всего я пролежала в больнице полтора месяца, и только потом смогла вернуться домой, – поделилась женщина. – Сейчас понимаю, насколько ошиблась, когда решила лечиться сама. Если бы я сразу обратилась к врачу, ничего этого могло бы не быть. С тех пор никогда не принимаю лекарства без назначения».

Что важно помнить каждому?

Антибиотики – не средство «на все случаи жизни». Это мощные препараты, требующие строгого контроля, медицинских показаний и точной дозировки. Принимать их «для профилактики» или «на всякий случай» опасно. «Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать все назначения врача и не пытаться лечиться самостоятельно, – еще раз напоминает доктор. – Иначе в тот момент, когда лекарство действительно понадобится, оно может просто не сработать».
Бережное отношение к антибиотикам – это не только вопрос личного здоровья, но и вклад в будущее. Ведь каждый случай бездумного применения приближает время, когда даже простая инфекция снова станет смертельно опасной.

 – Ключевая роль в борьбе с антимикробной резистентностью принадлежит профилактике. Именно профилактические меры позволяют существенно сократить потребность в антибиотиках, поскольку предупреждают развитие инфекций и обеспечивают сохранение здоровья населения на долгие годы, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – В рамках профилактической работы мы активно расширяем охват вакцинации. Сейчас у нас продолжается кампания по вакцинации от гриппа. Уже более 431 тысячи северян позаботились о себе и сделали прививку против гриппа. Напомню, что вакцинироваться можно в поликлинике по месту жительства, фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях.

Takzdorovo.ru – официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.